На фоне таких общих признаков, как утомляемость, регулярное незначительное повышение температуры тела до 37,2 С, увеличение лимфатических узлов, похудение, отсутствие аппетита, снижение массы тела, стоит обратить внимание на специфические симптомы массы тела, стоит обратить внимание на специфические симптомы поражения суставов. К ним относятся симметричность поражения суставов (оба локтевых, оба коленных, оба голеностопных, оба лучезапястных и т.д.);утренняя скованность и ломота в суставах, продолжающиеся не менее 1часа. Отмечаются болезненность при сгибании и разгибании пальцев рук (артриты межфаланговых суставов кисти); припухлость суставов; боль в суставах. Возможен скрип в лучезапястных суставах на фоне их припухлости и болезненности. Наблюдаются ограничения подвижности и отечность суставов. Возникают подкожные уплотнения в области локтей (ревматоидные узелки). Длительность указанных проявлений свыше 6недель свидетельствует в пользу РА. У детей важно также обращать внимание на сопутствующие суставным симптомам признаки: низкорослость и необьяснимое снижение массы тела.
При подозрении на ревматоидный артрит рекомендует выполнить следующие исследования:
общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов). Оценка общего состояния организма. Выявление первых признаков воспаления, анемии, аллергии. Оценка потенциала организма в ответ на вторжение инфекционного агента, состояния специфического и неспецифического клеточного иммунитета, в т. ч. при РА.
Ревматоидный фактор (РФ)
Оценка уровня антител класса IgM к собственным иммуноглобулинам класса G,которые изменили свои свойства под влиянием вирусов или бактерий. IgG с измененными свойствами могут спровоцировать повреждение синовиальной оболочки суставов и привести к развитию РА.
С-реактивный белок (СРБ)
Белок острой фазы, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме, в т .ч. при РА.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
Оценка специфического гуморального иммунитета при РА.Выявление аутоатител к необычным цитруллинированным формам белков,особенно к фибрину,который в большом количестве накапливается в воспаленной синовиальной оболочке при РА.
