Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП),-это группа заболеваний,
которыми человек может заразиться при сексуальном контакте. К ИППП
относятся:
-гонококковая инфекция;
-сифилис;
-хламидиоз;
-трихомониаз;
-микоплазмоз;
-генитальный герпес;
-цитомегаловирусная инфекция;
-ВИЧ-инфекция;
-вирусные гепатиты (B,C) и др.
Кроме того, в организме любого человека может присутствовать
условно-патогенная микрофлора.
Если она начнет преобладать над нормальной микрофлорой, также может
развиться инфекционный процесс. Особенно это актуально для женщин.
Чем опасность ИППП?
Многие думают,что ИППП сопровождаются яркой симптоматикой: болью, зудом,
жжением, сыпью, выделениями из половых органов. Но эти заболевания не всегда
имеют такую классическую клиническую картину. В наше время признаки ИППП,
как правило неспецифичны, стерты , а порой их нет совсем.
В результате инфицирования развивается воспалительный процесс, который без
своевременного лечения становится хроническим и часто приводит к таким
тяжелым последствиям, как бесплодие, внематочная беременность, рак шейки
матки, рождение нежизнеспособных и больных детей.
Еще одна опасность ИППП заключается в том, что при одном незащищенном
сексуальном контакте человек может «поймать» целый «букет» различных
заболеваний. А это значительно затрудняет диагностику и лечение. Поэтому
важно проводить комплексное лабораторное обследование, которое позволит
врачу установить правильный диагноз и подобрать верное лечение.
В целях профилактики ИППП:
-избегайте случайных половых контактов;
-пользуйтесь барьерными средствами контрацепции (презервативами);
-при любом подозрении на ИППП обратитесь к врачу;
-не занимайтесь самолечением;
-регулярно проходите профилактическое обследование (не реже 1 раза в
полгода).
Важным фактором эффективного лечения ИППП и предотвращения повторного заражения является совместное обследование с половым партнерам!
Какие заболевания необходимо исключить?
Перед назначением ОК именно врач решает, следует ли вам пройти обследование
и сдать ряд анализов.
Перечень состояний, рисков развития патологий и заболеваний, которые
необходимо учитывать врачу перед назначением ОК, приведен ниже *,**; болезни
щитовидной железы; болезнь Рейно; вагинальные кровотечения неустановленной
этиологии; вирусный гепатит; внематочная беременность в анамнезе; возраст;
высокий риск сердечно-сосудистых осложнений (артериальная гиперплазия,
сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов);
гиперлипидемия; гиперплазия эндометрия; дисменорея; доброкачественные
опухоли яичников; железодефицитная анемия; заболевания желчного пузыря;
заболевания молочных желез; инсульт; ИППП; ишемическая болезнь сердца;
кормление грудью; курение; миома матки; ожирение; опухоли печени;
послеродовой период; постабортный период; рак шейки матки; рак эндометрия;
рак яичников; ревматоидный артрит; сахарный диабет; системная красная
волчанка; тромбогенные мутации (выявленные); тромбоз глубоких вен и \или
тромбоз поверхностных вен; тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе;
характер менструаций; хирургическое вмешательство на органах малого таза в
анамнезе; хронические воспалительные заболевания кишечника; цервикальная
интраэпителиальная неоплазия; эндометриоз.
Оценка общего состояния организма
Общий анализ крови
Лейкоцитарная формула
СОЭ
Оценка гормонального фона
Хорионический гонадотропин человека ( ХГЧ), сдавать при подозрении на
беременность (предпочтительно не ранее 3-5-дневной задержки менструации).
Фолликулостимулирующий гормон (ФГС) сдавать на 2-7-й день менструального
цикла (предпочтительно на 2-4-й день менструального цикла).
Пролактин, сдавать в любой день менструального цикла.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ), сдавать на 2-7-й день менструального цикла
(предпочтительно на 2-4-й день менструального цикла).
Эстрадиол, сдавать на 2-7-й день менструального цикла(предпочтительно на
2-4-й день менструального цикла)
Прогестерон, сдавать на 22-23-й день менструального цикла.
17-ОН-прогрестерон, сдавать на 2-5-й день менструального цикла.
Тестостерон, сдавать на 2-7-й день менструального цикла (предпочтительно на
2-4-й день менструального цикла).
Дегидроэпиандростерон-сульфат сдавать в любой день менструального цикла.
Кортизол в моче, сдавать в любой день менструального цикла.
Тиреотропный гормон (ТТГ) и Т4 свободный, сдавать в любой день
менструального цикла.
Какие лабораторные исследования помогут врачу подобрать средства контрацепции?
Коагулологические исследования
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
Протромбин, МНО (протромбиновое время)
Фибриноген
Тромбиновое время
«Опасность при приеме оральных контрацептивов»-генетическое исследование на
предрасположенность к тромбофилии(по показаниям)
Оценка энергетического и липидного обменов (исключение наличия сахарного диабета и риска развития сосудистой патологии)
Глюкоза в сыворотке крови
Гликированный гемоглобин
Холестерин
Триглицериды
Холестерин ЛПВП
Холестерин ЛПВП
Холестерин ЛПОНП
Гомоцистеин
Обследование на наличие метаболического синдрома,комплекс тестов «Проблемы
веса: метаболический синдром, скрининговое первичное выявление»(по
показаниям)
Инфекции,передаваемые половым путем
В отличие от барьерных методов контрацепции (презервативы), ОК не защищают
от инфекциий, передаваемых половым путем, поэтому перед переходом на новый
метод контрацепции необходимо убедиться, что эти инфекции в организме
отсутствует.
Вирус паппиломы человека (ВПЧ) 16-го и 18-го типов, определение ДНК
Вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска
(14типов:16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68),определение ДНК
Инфекции, передаваемые половым путем
ВИЧ 1\2 (антитела к ВИЧ 1\2)
Сифилис RPR
HBsAg (HBs-антиген, «австралийский» антиген вируса гепатита B)
Хламидия (Chlamydia trachomatis), определение ДНК в соскобе эпителиальных
клеток урогенитального тракта
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus,CMV) определение ДНК в соскобе
эпителиальных клеток урогенитального тракта
